腰椎滑脱手术后一般2-7天可尝试下床活动,实际恢复时间受到手术方式、固定稳定性、术后康复训练、个体差异等因素影响。
微创手术患者术后2-3天可辅助下床,开放融合术需卧床5-7天。需配合支具保护,避免扭转动作。
内固定牢固者术后3天可逐步负重,骨质疏松或多节段手术需延长至1周。早期活动须在康复师指导下进行。
术后24小时开始床上踝泵训练,48小时后进行直腿抬高。肌肉力量恢复良好者可提前下床。
年轻患者恢复较快,合并糖尿病等基础疾病者需延迟1-2天下床。需严格遵循医嘱评估神经功能状态。
术后早期应佩戴腰围保护,从床边坐立过渡到短距离行走,6周内避免弯腰提重物,定期复查评估植骨融合情况。