睁着眼睛睡觉多数属于生理现象,少数可能与眼睑闭合不全等病理因素有关。主要影响因素有先天性眼睑松弛、面神经麻痹、甲状腺相关眼病、重症肌无力等。
部分人群睡眠时眼睑闭合不全可能由先天性眼睑松弛导致,通常无须治疗,建议保持眼部湿润使用人工泪液缓解干涩。
面神经麻痹可能导致眼轮匝肌功能障碍,表现为闭眼困难。急性期需遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松、神经营养药物如甲钴胺,配合眼部保护措施。
甲状腺相关眼病会引起眼球突出和眼睑退缩,可能与促甲状腺激素受体抗体有关。需控制甲亢原发病,严重者可考虑眼眶减压手术。
重症肌无力患者因神经肌肉接头障碍出现眼睑下垂和闭合不全,需使用溴吡斯的明等胆碱酯酶抑制剂,避免过度疲劳诱发危象。
日常可使用温毛巾热敷促进眼周血液循环,睡眠时佩戴眼罩保持角膜湿润,若伴随视力模糊或眼部疼痛应及时就诊眼科评估。