在CT怎么分胸腔积液和胸膜增厚

Question

在CT怎么分胸腔积液和胸膜增厚

Answer 1

CT影像区分胸腔积液与胸膜增厚主要通过密度差异、形态特征、增强表现及邻近结构改变等指标实现。

1、密度差异：

胸腔积液在CT上呈均匀液体密度，CT值通常为0-20HU；胸膜增厚表现为软组织密度，CT值多超过30HU，可伴钙化。

2、形态特征：

胸腔积液形成新月形或弧形液性暗区，随体位改变形态；胸膜增厚呈局限性或弥漫性条带状影，与胸壁夹角多为钝角。

3、增强表现：

胸腔积液无强化；炎性或肿瘤性胸膜增厚在增强扫描时可出现明显强化，恶性增厚多呈结节状不均匀强化。

4、邻近改变：

大量积液可致肺组织压缩性不张；胸膜增厚常伴肋间隙变窄、胸廓塌陷等慢性改变，结核性增厚可见胸膜钙化。

建议结合临床症状及其他影像学检查综合判断，必要时行胸腔穿刺或胸膜活检明确诊断。