直肠癌肝转移还有救吗

Question

直肠癌肝转移还有救吗

Answer 1

直肠癌肝转移仍有治疗希望，治疗方案主要包括手术切除、靶向治疗、化疗和免疫治疗。实际疗效与转移灶数量、肝功能储备及患者整体状况密切相关。

1、手术切除

孤立性肝转移灶可考虑根治性切除，术前需评估剩余肝脏体积是否足够，术后可能联合射频消融辅助治疗。

2、靶向治疗

针对RAS基因状态选择西妥昔单抗或贝伐珠单抗，需配合化疗使用，常见副作用包括高血压和皮肤反应。

3、化疗方案

FOLFOX或FOLFIRI方案为常用组合，奥沙利铂可能导致神经毒性，伊立替康需警惕迟发性腹泻。

4、免疫治疗

适用于微卫星高度不稳定型患者，帕博利珠单抗可显著延长生存期，需监测免疫相关不良反应。

建议患者携带完整病历资料至肿瘤专科就诊，治疗期间需加强营养支持，定期监测血常规和肝功能指标。