阳痿主要表现为勃起功能障碍,症状发展可分为早期勃起不坚、中期勃起维持困难、晚期完全无法勃起三个阶段,可通过生活方式调整、口服药物、器械辅助、手术治疗等方式改善。
戒烟限酒、控制体重、规律运动有助于改善血管功能,地中海饮食模式对勃起功能有保护作用,心理压力缓解可通过心理咨询或伴侣共同参与治疗。
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非、伐地那非可增加阴茎血流,需在医生指导下使用,可能与硝酸酯类药物发生严重低血压反应。
真空负压装置通过物理方式诱导勃起,阴茎注射前列地尔可快速改善勃起功能,但可能引起局部疼痛或异常勃起等并发症。
严重血管性阳痿可考虑血管重建术,器质性病变患者可选择阴茎假体植入术,术后需预防感染并定期随访评估功能恢复情况。
建议保持适度有氧运动,避免长时间骑车压迫会阴,控制高血压糖尿病等基础疾病,伴侣共同参与治疗可缓解心理性因素。