移植囊胚存在宫外孕概率,但发生率低于自然妊娠。主要风险因素包括输卵管异常、子宫内膜容受性下降、胚胎移植技术操作及既往宫外孕史。
输卵管炎症或粘连可能导致胚胎异位着床,需通过输卵管造影评估。确诊后可采用甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术。
子宫内膜薄或容受性差易致胚胎游走,可通过雌激素增厚内膜。伴随异常出血时需排除子宫内膜炎。
移植导管放置过深可能将胚胎推入输卵管,操作时需超声引导。术后出现腹痛需紧急排查宫外孕。
有宫外孕史者复发风险增加3倍,建议移植前切除病变输卵管。移植后需密切监测血HCG变化。
移植后14天需检测血HCG水平,出现阴道流血或下腹痛应立即就医。保持适度卧床休息,避免剧烈运动。