做完支架后心脏隐隐作痛怎么办好

Question

做完支架后心脏隐隐作痛怎么办好

Answer 1

做完支架后心脏隐隐作痛可能与支架内血栓形成、冠状动脉痉挛、支架再狭窄或非心源性因素有关，可通过药物调整、生活方式干预、复查评估及心理疏导等方式缓解。

1、支架内血栓

支架植入后早期可能因抗血小板药物不足导致血栓形成，表现为持续性隐痛伴胸闷，需立即复查冠脉造影，调整抗凝方案如联用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

2、冠脉痉挛

血管内皮损伤或自主神经紊乱可能诱发痉挛性疼痛，常呈阵发性，可舌下含服硝酸甘油缓解，必要时使用地尔硫卓等钙通道阻滞剂。

3、支架再狭窄

术后6-12个月可能出现内膜增生导致再狭窄，需通过冠脉CT或造影确认，严重者需球囊扩张或二次支架植入，配合他汀类药物延缓进展。

4、非心源因素

胸壁肌肉劳损、胃食管反流或焦虑症等也可能引发类似症状，建议排查心电图变化，必要时进行胃镜或心理评估。

术后需严格低脂饮食，每日监测血压心率，避免剧烈运动，若疼痛持续超过20分钟或伴冷汗呕吐须急诊就医。