孕晚期胎心监护不过关可通过调整体位、吸氧、复查监护、住院观察等方式处理,通常由胎儿缺氧、母体因素、胎盘功能异常、脐带绕颈等原因引起。
孕妇立即转为左侧卧位,该姿势能减少子宫对下腔静脉压迫,增加胎盘血供。避免平卧位引发仰卧位低血压综合征,持续监护30分钟观察胎心变化。
通过鼻导管给予低流量吸氧,提高母体血氧浓度。吸氧期间需监测胎心变化,若合并胎儿窘迫需紧急处理,可能与妊娠期高血压或贫血有关。
间隔1-2小时重复胎心监护,排除假阳性结果。若反复异常需结合超声评估羊水量及脐血流,通常伴随胎动减少或基线变异消失等症状。
持续异常需住院进行持续胎心监测,必要时使用硫酸镁抑制宫缩。可能与胎盘早剥或脐带真结有关,出现晚期减速需考虑终止妊娠。
建议每日定时监测胎动,避免长时间站立或仰卧,出现胎动异常或阴道流血需立即就医。