怎么治疗缺血性多形性室性心动过速

Question

怎么治疗缺血性多形性室性心动过速

Answer 1

缺血性多形性室性心动过速可通过抗心律失常药物、血运重建、植入式心律转复除颤器、射频消融术等方式治疗。该病症通常由冠状动脉疾病、心肌缺血、电解质紊乱、遗传性心律失常等原因引起。

1、抗心律失常药物

使用胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮等药物控制心律。药物选择需根据患者心功能及电解质水平调整，需在心脏专科医生指导下使用。

2、血运重建

对合并冠状动脉严重狭窄的患者，需行经皮冠状动脉介入治疗或搭桥手术改善心肌供血。血运重建后部分患者心律失常可自行缓解。

3、植入式除颤器

对于反复发作或药物控制不佳的高危患者，建议植入ICD预防猝死。ICD能自动识别并终止恶性室性心律失常。

4、射频消融术

通过导管消融消除心肌异常兴奋灶，适用于局灶性起源的室速。手术成功率与心律失常机制及术者经验密切相关。

患者应避免剧烈运动，定期监测心电图，严格控制血压血糖，戒烟限酒。出现心悸晕厥等症状需立即就医。