牙髓炎可通过牙痛特点、冷热测试、叩诊检查和影像学检查等方式确定患牙。牙髓炎通常由龋齿、牙隐裂、牙周病和牙齿磨损等原因引起。
自发性阵发痛或夜间痛加剧是典型表现,患牙对冷热刺激敏感且疼痛持续,定位模糊可能放射至同侧头面部。
用冰棒或加热牙胶接触牙面,患牙会出现短暂尖锐疼痛,刺激去除后疼痛仍持续数秒,提示牙髓炎可能。
用器械柄轻叩牙冠,牙髓炎早期叩诊无不适,发展为根尖周炎后出现明显叩痛,可帮助定位晚期病变牙位。
X线片可见患牙深龋近髓或根尖阴影,电活力测试显示牙髓反应迟钝,锥形束CT能发现隐匿性牙根裂等病因。
建议避免用患侧咀嚼过硬过冷食物,及时口腔科就诊进行牙髓活力测试,确诊后需根管治疗保存患牙。