药流成功但未见到孕囊可能由孕囊过小、溶解排出、检查时机不当、宫外孕等原因引起,需结合超声检查确认妊娠终止。
早期妊娠孕囊直径可能不足5毫米,药流后随蜕膜组织混合排出肉眼难以辨认,建议复查血HCG及超声确认宫腔无残留。
米非司酮配伍米索前列醇可使孕囊变性溶解,排出时呈碎片状混于血块中,需通过病理检查或超声评估药流完整性。
服用米索前列醇后孕囊多在6小时内排出,过早进行B超检查可能无法观测,建议药流后1-2周复查明确结果。
异位妊娠者药流后无宫腔内孕囊排出,需结合血HCG下降情况及阴道超声排查输卵管等部位妊娠,必要时行腹腔镜手术。
药流后应遵医嘱复查,两周内避免剧烈运动,出现发热或持续出血需及时返院,日常保持会阴清洁并观察排出物性状。