指甲被砸黑通常由甲下淤血、甲床损伤、真菌感染、黑色素瘤等原因引起,可通过冰敷缓解、药物干预、清创引流、手术拔甲等方式治疗。
外伤导致毛细血管破裂出血,血液积聚在甲板下形成紫黑色斑块。48小时内冰敷患处减少出血,抬高患肢促进回流,淤血通常2-3周自行吸收。
外力冲击造成甲床组织撕裂或断裂,可能伴随剧烈疼痛和甲板松动。需消毒包扎防止感染,甲板脱落者可用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等外涂保护创面。
甲癣继发黑色素沉积表现为甲板点状或条带状黑斑,多伴随甲板增厚、分层。确诊后需口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊配合环吡酮胺搽剂等抗真菌治疗。
甲母质黑色素细胞恶变时出现进行性扩大的黑甲,边界模糊且颜色不均。需病理活检明确诊断,早期可行扩大切除术,晚期需联合放化疗。
避免患甲接触刺激性液体,穿宽松鞋袜减少压迫,若黑甲范围持续扩大或伴随脓液渗出应及时就医。