长期高血压对肾的影响是什么

Question

长期高血压对肾的影响是什么

Answer 1

长期高血压可能引发肾动脉硬化、慢性肾病、肾功能衰竭等肾脏损害，主要影响包括肾小球损伤、肾小管间质病变、肾血管病变及终末期肾病。

1. 肾小球损伤

高血压导致肾小球内高压，引起蛋白尿和肾小球滤过率下降。治疗需控制血压，可使用缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪等药物。

2. 肾小管间质病变

长期缺血使肾小管萎缩和间质纤维化，表现为夜尿增多和尿浓缩功能减退。需限制钠盐摄入并联合使用厄贝沙坦、非洛地平改善肾血流。

3. 肾血管病变

肾动脉粥样硬化导致肾脏灌注不足，可能进展为肾血管性高血压。治疗需他汀类药物稳定斑块，严重时需血管成形术。

4. 终末期肾病

长期未控制的高血压最终需透析或肾移植，表现为严重水肿和尿毒症症状。早期干预可延缓进展，常用药物包括呋塞米、贝那普利。

建议定期监测尿微量白蛋白和肾功能，保持低盐饮食并遵医嘱规律用药，避免剧烈运动加重肾脏负担。