张嘴的时候耳朵里边特别疼是怎么回事

Question

张嘴的时候耳朵里边特别疼是怎么回事

Answer 1

张嘴时耳朵内部剧痛可能由颞下颌关节紊乱、中耳炎、外耳道炎、三叉神经痛等原因引起，可通过热敷、抗感染治疗、镇痛药物、神经阻滞等方式缓解。

1、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或肌肉痉挛导致，表现为咀嚼时耳前区疼痛伴弹响。建议局部热敷，避免硬食，可口服布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。

2、中耳炎

细菌感染引发鼓室炎症，疼痛随吞咽动作加剧，可能伴随听力下降。需用氧氟沙星滴耳液，严重时口服阿莫西林克拉维酸钾，配合鼻腔减充血剂。

3、外耳道炎

挖耳损伤或进水导致感染，耳屏按压痛明显，可见分泌物。局部使用氢化可的松新霉素滴耳液，瘙痒严重时口服氯雷他定。

4、三叉神经痛

血管压迫神经引发电击样痛，触碰面部可诱发。卡马西平为首选药物，无效时可考虑伽马刀治疗，需神经科专科评估。

避免过度张口动作，疼痛持续48小时以上或伴发热需耳鼻喉科就诊，急性期可冷敷患侧减轻肿胀。