慢性淋病可通过尿道分泌物检查、尿液核酸检测、细菌培养及药敏试验、血清抗体检测等方式诊断,典型症状包括尿道持续流脓、排尿灼痛、会阴坠胀及女性宫颈分泌物异常。
取尿道分泌物直接涂片染色,显微镜下发现革兰阴性双球菌可初步诊断,该方法快速但存在假阴性可能,需结合临床症状判断。
采用PCR技术检测尿液中淋球菌DNA片段,灵敏度超过90%,适用于无症状或分泌物较少的患者,检测前需停用抗生素至少3天。
将样本接种于专用培养基分离淋球菌,培养阳性可确诊,同时测试抗生素敏感性,对耐药菌株治疗有指导意义,但需48-72小时出结果。
通过检测血液中淋球菌特异性抗体辅助诊断,适用于病程较长或并发症患者,但需注意与其他革兰阴性菌感染存在交叉反应。
出现疑似症状应尽早就医,避免自行用药导致病程迁延,治疗期间禁止性行为并通知性伴侣共同筛查,日常注意会阴清洁与内衣消毒。