肋骨骨折与软组织挫伤可通过疼痛特点、活动受限程度、局部体征及影像学检查四个方面初步鉴别。
肋骨骨折疼痛呈尖锐刺痛且固定于骨折点,深呼吸或咳嗽时加剧;软组织挫伤多为钝痛,范围较弥散,按压时疼痛程度较轻。
骨折患者常因剧痛主动限制胸廓活动,可能出现浅快呼吸;挫伤患者仅在大幅度转体或深呼吸时出现不适,日常活动影响较小。
骨折处可能触及骨擦感或台阶样畸形,皮下淤血出现较晚;挫伤早期可见肿胀瘀斑,皮肤温度升高但无骨性结构异常。
X线或CT能明确显示骨折线,是确诊肋骨骨折的金标准;软组织挫伤影像学检查仅见软组织肿胀,无骨质破坏征象。
建议出现胸壁外伤后48小时内冰敷患处,避免剧烈运动,若存在呼吸困难或疼痛持续加重需立即就医排除血气胸等并发症。