怀孕和宫外孕的区分主要依靠血HCG检测、超声检查、临床症状及孕酮水平评估,宫外孕可能伴随剧烈腹痛和阴道出血。
正常妊娠时血HCG水平隔日翻倍,宫外孕则上升缓慢或不升。需动态监测数值变化,异常时结合超声进一步排查。
阴道超声可明确孕囊位置,宫内见孕囊可排除宫外孕;若附件区出现包块伴盆腔积液需高度警惕输卵管妊娠。
宫外孕典型表现为停经后突发下腹撕裂样疼痛,伴肛门坠胀感及晕厥,而正常妊娠早期多仅有轻微恶心等早孕反应。
宫外孕患者孕酮常低于25ng/ml,但需注意约15%正常妊娠早期孕酮也可能偏低,需综合其他指标判断。
出现停经后异常腹痛或出血应立即就医,避免剧烈运动,完善检查前保持平卧位减少腹腔内出血风险。