早孕41天可在医生指导下选择药物流产。药物流产主要适用于孕49天内的宫内妊娠,常用药物有米非司酮、米索前列醇等,须严格遵循医嘱评估适应症及禁忌症。
1、适应症评估
需经超声确认孕囊位置及大小,排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠,同时评估孕妇基础健康状况。
2、禁忌症排查
肾上腺疾病、哮喘、青光眼等患者禁用,长期使用糖皮质激素或凝血功能障碍者需谨慎。
3、用药方案
米非司酮联合米索前列醇是标准方案,前者拮抗孕激素,后者促进宫缩,需分次服用。
4、过程监测
用药后需观察出血量、腹痛程度及孕囊排出情况,2周后复查超声确认流产效果。
药物流产后应卧床休息,避免剧烈运动,注意会阴清洁,出现大出血或发热需立即就医。