直肠癌中晚期可通过手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。治疗方案需结合肿瘤分期、患者身体状况等因素综合制定。
根治性切除术是主要治疗手段,包括低位前切除术、腹会阴联合切除术等术式,适用于局部进展期但未发生远处转移的患者。
术前新辅助放化疗可缩小肿瘤体积,术后辅助化疗能降低复发概率。常用化疗药物包括奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等。
针对特定基因突变的靶向药物如西妥昔单抗、贝伐珠单抗可阻断肿瘤生长信号,常与化疗联合使用。
PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂适用于微卫星高度不稳定的患者,通过激活免疫系统杀伤肿瘤细胞。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白、高热量饮食,必要时进行肠内营养补充,同时保持适度活动以改善机体状态。