输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
每日饮水量超过2000毫升可增加尿流速度,帮助直径小于5毫米的结石自然排出。建议分次饮用温水,避免一次性过量饮水。
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。药物排石适用于直径5-10毫米的结石,需在医生指导下使用。
体外冲击波碎石术通过高能声波将结石粉碎,适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。治疗前需完善影像学评估,术后可能出现血尿等短暂不适。
经尿道置入输尿管镜直接取出或激光粉碎结石,适用于嵌顿性结石或体外碎石失败者。术前需评估肾功能,术后可能需留置双J管2-4周。
结石排出期间可适当进行跳跃运动,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。出现持续腰痛、发热或血尿需及时就医。