孕38周出现褐色分泌物可能由宫颈黏液栓脱落、先兆临产、胎盘因素或生殖道感染引起,可通过胎心监护、超声检查及阴道分泌物检测明确原因。
妊娠晚期宫颈软化扩张时,黏液栓排出可能混合少量血液呈褐色,属于生理现象。无须特殊处理,建议观察是否伴随规律宫缩。
宫缩引发宫颈毛细血管破裂导致少量出血,表现为褐色分泌物。需监测宫缩频率,若每10分钟3次以上或破水需立即就诊。
胎盘早剥或前置胎盘可能导致出血,通常伴随腹痛或胎动异常。需紧急超声检查,必要时住院观察或终止妊娠。
细菌性阴道病或宫颈炎可引起炎性出血,伴有异味或瘙痒。需行白带常规检查,确诊后可选用克霉唑栓、甲硝唑片或头孢克肟治疗。
建议记录分泌物性状变化,避免剧烈运动,如出现鲜红色出血、持续腹痛或胎动减少需即刻就医。