子宫肌瘤需做手术吗

Question

子宫肌瘤需做手术吗

Answer 1

多数子宫肌瘤无须手术治疗，是否需要手术主要取决于肌瘤大小、生长速度、症状严重程度、生育需求等因素。

1. 观察随访

直径小于5厘米的无症状肌瘤可定期复查，每6-12个月通过超声监测变化，无需特殊干预。

2. 药物治疗

伴随月经量多或痛经者可选用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等药物控制症状，但无法消除肌瘤。

3. 手术指征

肌瘤导致严重贫血、压迫膀胱直肠、短期内快速增大或疑似恶变时，需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。

4. 生育考量

备孕女性若肌瘤影响宫腔形态，即使无症状也建议先行宫腔镜或腹腔镜肌瘤剔除，以降低流产风险。

日常避免摄入含雌激素食物，适度运动控制体重，出现异常出血或腹痛加重应及时就诊评估。