一级高血压多数情况下无须立即服用降压药,可通过生活方式干预控制血压。血压管理方法主要有减重限盐、规律运动、戒烟限酒、心理调节。
体重每减轻5公斤可降低收缩压约5毫米汞柱,每日食盐摄入量控制在6克以下有助于减少水钠潴留。
每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,可帮助降低血压4-9毫米汞柱,运动时心率控制在最大心率的60%-70%。
尼古丁会导致血管收缩,每日饮酒量男性不超过25克、女性不超过15克酒精当量,过量饮酒可使血压升高。
长期精神紧张会激活交感神经系统,通过冥想、呼吸训练等方式缓解压力,收缩压可降低2-5毫米汞柱。
若经过3-6个月生活方式干预后血压仍未达标,或合并糖尿病等危险因素,建议在心血管内科医生指导下考虑使用氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。