有乙肝的人能怀孕吗

Question

有乙肝的人能怀孕吗

Answer 1

多数乙肝患者可以怀孕，但需在医生指导下进行孕前评估和孕期管理，主要考虑肝功能状态、病毒载量、母婴阻断措施等因素。

1、肝功能评估

孕前需检查转氨酶和胆红素水平，肝功能稳定者怀孕风险较低。若存在活动性肝炎，建议先抗病毒治疗至肝功能正常。

2、病毒载量检测

高病毒载量增加母婴传播概率，HBV-DNA超过一定数值时需在孕晚期进行抗病毒干预。常用药物包括替诺福韦等核苷类似物。

3、母婴阻断措施

新生儿出生后12小时内需联合接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，阻断成功率超过90%。哺乳期母亲若未接受抗病毒治疗可正常哺乳。

4、孕期监测

妊娠期间需每1-2个月监测肝功能，出现异常需调整治疗方案。避免使用恩替卡韦等有潜在致畸风险的药物。

建议备孕前3个月到感染科或妇产科进行专项检查，孕期保持规律作息和均衡饮食，避免摄入酒精等伤肝物质。