戒烟后仍可能患肺癌的原因主要有基因易感性、长期烟草残留损害、环境致癌物暴露、慢性肺部疾病。肺癌的发生通常由多因素长期作用导致。
部分人群携带肺癌易感基因,即使戒烟后细胞DNA修复能力仍较弱。建议有家族史者定期进行低剂量CT筛查。
吸烟积累的支气管上皮细胞突变可能持续存在,戒烟后仍需多年修复。表现为持续咳嗽时可使用乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索口服液、桉柠蒎肠溶软胶囊。
长期接触石棉、氡气或空气污染物会持续刺激肺部。职业暴露者出现胸痛需警惕,可配合使用吉非替尼片、克唑替尼胶囊等靶向药物。
慢阻肺或肺纤维化患者肺部防御功能受损,癌变概率增加。合并咳血症状时需使用贝伐珠单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等生物制剂。
戒烟后应保持每年肺部CT检查,避免二手烟暴露,适量食用西蓝花、苹果等含槲皮素食物有助于肺部修复。