治疗脑积水的手术方式主要有脑室-腹腔分流术、第三脑室底造瘘术、腰大池-腹腔分流术、内镜下脑室冲洗术。
通过植入分流管将脑脊液从脑室引流至腹腔吸收,适用于多数交通性和非交通性脑积水,需定期复查分流管功能。
在内镜下打通第三脑室底部建立脑脊液循环新通路,适用于导水管狭窄导致的梗阻性脑积水,创伤较小。
将腰椎蛛网膜下腔的脑脊液分流至腹腔,适用于交通性脑积水或脑室分流失败病例,需警惕过度引流风险。
通过神经内镜清除脑室内血块或蛋白沉积物,适用于脑出血或感染后继发的脑积水,可减少分流管依赖。
术后需定期复查头颅影像评估疗效,出现头痛呕吐等症状应及时就医,避免剧烈运动或头部撞击。