主动脉夹层瘤怎么办

Question

主动脉夹层瘤怎么办

Answer 1

主动脉夹层瘤可通过药物控制、介入治疗、外科手术、长期监测等方式治疗。主动脉夹层瘤通常由高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病、外伤等原因引起。

1、药物控制

急性期需静脉注射硝普钠、艾司洛尔等降压药，配合口服美托洛尔控制心率，同时使用吗啡缓解疼痛。药物可降低主动脉壁压力，防止夹层进一步扩展。

2、介入治疗

Stanford B型夹层可采用主动脉腔内修复术，通过股动脉植入覆膜支架封闭破口。介入治疗创伤小，适用于破口位于降主动脉且无重要分支受累的患者。

3、外科手术

Stanford A型夹层需紧急行升主动脉置换术，必要时联合主动脉瓣置换。手术需在体外循环下进行，彻底切除病变血管段，死亡率较高但可挽救生命。

4、长期监测

术后需定期复查CTA监测假腔血栓化情况，严格控制血压在120/80mmHg以下。建议终身服用β受体阻滞剂，避免剧烈运动和突然用力。

患者出院后应坚持低盐饮食，每日监测血压，避免提重物等增加胸腔压力的动作，出现胸背痛加剧需立即就医。