冠心病主要由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟等因素引起,其中动脉粥样硬化是最核心的病理基础。
冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄或闭塞。治疗需控制血脂,药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布,严重者需支架植入或搭桥手术。
长期血压升高加速血管内皮损伤。治疗以降压药为主,如氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔,同时需限盐饮食和规律监测血压。
高血糖导致血管炎症反应和氧化应激。需使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等控制血糖,配合低糖饮食和运动管理。
烟草中尼古丁损伤血管内皮功能。最有效干预是彻底戒烟,可辅助尼古丁替代疗法或伐尼克兰等药物。
建议低脂低盐饮食,每周进行有氧运动,定期监测血压血糖血脂,40岁以上人群应每年进行心血管风险评估。