早期浸润性肺腺癌存在一定复发概率,复发风险主要与肿瘤分化程度、手术切除范围、基因突变状态、术后辅助治疗等因素相关。
1、分化程度:
低分化腺癌复发风险较高,肿瘤细胞增殖活跃且易转移,术后需密切随访。
2、切除范围:
手术切缘阳性或淋巴结清扫不彻底可能残留微转移灶,建议根据病理结果评估二次手术必要性。
3、基因突变:
EGFR/ALK等驱动基因阳性患者靶向治疗可降低复发率,需定期检测循环肿瘤DNA。
4、辅助治疗:
IB期以上患者建议辅助化疗,PD-L1高表达者可考虑免疫治疗,需肿瘤内科制定个体化方案。
术后应戒烟并避免二手烟,每3-6个月复查胸部CT,出现持续咳嗽或胸痛等症状及时就诊。