怎么检查有没有慢性盆腔炎

Question

怎么检查有没有慢性盆腔炎

Answer 1

慢性盆腔炎可通过妇科检查、实验室检测、影像学检查、病原体培养等方式诊断，通常由细菌感染、邻近器官炎症扩散、卫生习惯不良、医源性操作等因素引起。

1、妇科检查

双合诊或三合诊可发现子宫压痛、附件区增厚或包块，宫颈举痛是典型体征。急性期需避免过度按压，慢性期可能触及输卵管积水或盆腔粘连。

2、实验室检测

血常规显示白细胞升高，C反应蛋白增高；阴道分泌物检查可见大量白细胞，pH值大于4.5。淋球菌核酸扩增试验可明确特异性感染。

3、影像学检查

经阴道超声能显示输卵管增粗、盆腔积液；MRI对输卵管积脓和盆腔脓肿分辨率更高，CT适用于合并肠梗阻等复杂情况。

4、病原体培养

宫颈管分泌物培养可检出衣原体、支原体等病原体，药敏试验指导抗生素选择。慢性期病原体检出率降低，需结合血清学抗体检测。

确诊后需规范足疗程抗生素治疗，急性发作期卧床休息，避免性生活。日常保持会阴清洁，经期勤换卫生用品，降低复发风险。