乙肝胆囊炎可通过抗病毒治疗、保肝药物、胆囊炎对症治疗、手术干预等方式治疗。乙肝胆囊炎通常由乙肝病毒感染、胆囊结石、免疫功能低下、胆汁淤积等原因引起。
乙肝病毒感染是主要病因,需使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物控制病毒复制,治疗期间需定期监测肝功能与病毒载量。
肝功能损伤时可使用多烯磷脂酰胆碱、双环醇、还原型谷胱甘肽等药物改善肝细胞代谢,同时需避免使用肝毒性药物。
急性胆囊炎发作期可使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染,疼痛明显时可短期使用山莨菪碱解痉,严重呕吐需静脉补液。
反复发作的胆囊炎或合并胆总管结石时,建议胆囊切除术,手术时机需根据肝功能情况选择,术前需评估凝血功能。
患者应保持低脂饮食,避免酒精摄入,定期复查乙肝病毒DNA、肝胆超声等指标,出现发热或腹痛加重需及时就医。