咽东西的时候胸口疼是怎么回事

Question

咽东西的时候胸口疼是怎么回事

Answer 1

咽东西时胸口疼可能由反流性食管炎、食管痉挛、食管裂孔疝、食管癌等原因引起，可通过抑酸治疗、解痉药物、手术修复、放化疗等方式缓解。

1、反流性食管炎

胃酸反流刺激食管黏膜导致灼痛，可能与饮食过饱、卧位进食有关，表现为胸骨后烧灼感。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物。

2、食管痉挛

食管肌肉异常收缩引发绞痛，常由冷饮刺激或情绪紧张诱发，疼痛呈阵发性。可选用硝苯地平缓释片、盐酸丁咯地尔片、间苯三酚注射液等解痉药物。

3、食管裂孔疝

胃部组织通过膈肌缺损进入胸腔，进食后疝囊受压产生牵拉痛，多伴反酸嗳气。需手术修补膈肌缺损，常用腹腔镜胃底折叠术、开放式疝修补术。

4、食管癌

肿瘤阻塞食管引起进行性吞咽困难，可能与长期吸烟酗酒有关，疼痛呈持续性。需结合内镜下切除、放疗联合顺铂注射液、紫杉醇注射液等综合治疗。

避免进食过烫、辛辣食物，餐后2小时内保持直立位，若症状持续加重需完善胃镜检查明确病因。