直肠癌保肛手术后疼痛是怎么回事

Question

直肠癌保肛手术后疼痛是怎么回事

Answer 1

直肠癌保肛手术后疼痛可能由手术创伤、神经损伤、吻合口炎症、局部感染等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、伤口护理、抗感染等方式缓解。

1. 手术创伤

术中组织分离牵拉会导致术后急性疼痛，表现为切口周围胀痛。可通过冰敷减轻肿胀，医生可能开具布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氨酚羟考酮片等镇痛药物。

2. 神经损伤

盆腔神经丛在手术中可能受到牵拉或离断，引发持续性灼痛或刺痛。甲钴胺片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经营养药物有助于修复，配合低频电刺激治疗可改善症状。

3. 吻合口炎症

肠道吻合口水肿可能导致排便时剧烈疼痛，常伴有里急后重感。美沙拉秦栓剂、康复新液灌肠、地奥司明片可减轻炎症，需保持大便软化避免用力。

4. 局部感染

切口或盆腔感染会引起搏动性疼痛伴发热，可能与术中污染或免疫力下降有关。头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素需在医生指导下规范使用。

术后早期建议采用半流质饮食，避免辛辣刺激食物，按医嘱进行提肛训练促进盆底功能恢复，若疼痛持续加重或出现发热需及时复诊。