严重肩关节滑膜炎可能出现关节肿胀、活动受限、夜间疼痛加剧及肌肉萎缩等症状,病情进展可导致肩关节功能丧失。
滑膜炎症反应导致关节液异常增多,表现为肩部明显膨隆,皮肤发亮,触诊有波动感。急性期需冰敷减轻肿胀,慢性期可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
炎性渗出物造成关节囊粘连,肩关节外展、旋转动作困难。早期可通过悬吊制动缓解疼痛,后期需在康复师指导下进行爬墙训练、钟摆运动等物理治疗。
体位改变引发炎性介质聚集,表现为平卧时疼痛显著加重。建议调整睡姿使用肩枕支撑,疼痛剧烈时可短期服用洛索洛芬钠或局部注射糖皮质激素。
长期制动导致三角肌、冈上肌等废用性萎缩。需进行等长收缩训练维持肌力,配合微波理疗促进血液循环,严重者需关节镜下滑膜切除术。
日常应避免提重物及过度上肢运动,发作期可热敷患处,若保守治疗3个月无效需考虑外科干预。