致密性骨炎与强直性脊柱炎的主要区别在于病因、症状及病变部位,前者多为骶髂关节局部骨质硬化,后者属于慢性全身性炎症疾病。
致密性骨炎通常与妊娠、机械负荷过重等局部应力刺激有关;强直性脊柱炎则与HLA-B27基因关联密切,属于自身免疫性疾病。
致密性骨炎主要表现为骶髂部钝痛,活动后减轻;强直性脊柱炎早期有晨僵、夜间腰背痛,逐渐发展为脊柱强直和关节畸形。
致密性骨炎X线显示骶髂关节髂骨侧三角形致密影;强直性脊柱炎可见骶髂关节侵蚀、脊柱竹节样改变等特征性表现。
致密性骨炎多为自限性,预后良好;强直性脊柱炎呈进行性发展,可能累及眼、肺等多系统器官。
两种疾病均需风湿免疫科就诊,日常需避免久坐久站,适度进行游泳等低冲击运动,疼痛发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药控制症状。