重度抑郁不治疗会怎样

Question

重度抑郁不治疗会怎样

Answer 1

重度抑郁若不治疗可能发展为自杀倾向、社会功能丧失、共病躯体疾病及认知功能永久损伤。病情进展通常经历情绪持续低落、行为退缩、生理机能紊乱、最终危及生命四个阶段。

1、自杀风险

自杀死亡率较常人高20倍，约15%未治疗患者最终实施自杀。急性期需紧急干预，可遵医嘱使用氟西汀、舍曲林、文拉法辛等抗抑郁药。

2、社会功能退化

持续3个月以上不治疗会导致工作能力丧失，人际交往障碍。认知行为治疗联合米氮平、艾司西酞普兰等药物可改善社会适应性。

3、共病风险

5年内可能继发心血管疾病、糖尿病等慢性病，与下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活有关。需监测血压血糖，必要时使用度洛西汀等双通道药物。

4、脑结构改变

海马体体积进行性萎缩导致永久性记忆损伤。重复经颅磁刺激联合帕罗西汀可延缓病变，但超2年未治疗者预后较差。

建议每日保持30分钟日光照射，适量补充深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，症状加重时须立即至精神科就诊。