精索静脉曲张可通过阴囊坠胀感、静脉团块触摸、久站加重、生育影响等典型表现判断。该病可能与静脉瓣功能不全、久坐久站、肿瘤压迫、肾静脉高压等因素有关。
阴囊持续钝痛或坠胀感是早期主要症状,平卧后可缓解。日常应避免长时间站立,穿戴阴囊托带减轻静脉压力。
阴囊表面可见蚯蚓状迂曲静脉团,站立时明显。触诊可摸到柔软包块,valsalva试验时静脉充盈加重。需通过超声检查确诊静脉直径。
症状在久站、重体力劳动后加重,平卧后减轻。建议每1-2小时改变体位,避免腹腔压力增高的动作如深蹲、举重。
严重者可伴精子质量下降,与阴囊高温和代谢废物堆积有关。需进行精液分析评估,药物可选用迈之灵、地奥司明等静脉活性药物。
确诊需结合彩色多普勒超声检查,轻度患者可通过生活方式调整改善,中重度或影响生育者需考虑显微镜下精索静脉结扎术等治疗。