纵隔子宫与双子宫是两种不同的子宫发育异常,主要区别在于子宫形态、胚胎发育机制及临床表现。纵隔子宫为子宫腔内存在纵行隔膜,双子宫则是完全分离的两个子宫结构。
纵隔子宫因苗勒管融合后中隔吸收不全导致,双子宫源于苗勒管未完全融合。前者为单一子宫外形,后者可见双宫颈双阴道结构。
纵隔子宫外观为单一体,宫腔被肌性或纤维性隔膜分隔;双子宫具有独立的两套子宫体、宫颈,部分合并双阴道,超声显示完全分离的宫腔。
纵隔子宫多表现为反复流产、胎位异常,双子宫常合并月经量多、痛经。两者均可通过三维超声或核磁共振明确诊断。
纵隔子宫需宫腔镜切除隔膜,双子宫若无症状可不处理。妊娠期需加强监测,纵隔子宫术后妊娠成功率显著提高。
建议备孕女性进行妇科超声筛查,发现子宫畸形应咨询生殖专科医生,根据个体情况制定生育计划。