乙肝孕妇可以顺产吗

Question

乙肝孕妇可以顺产吗

Answer 1

乙肝孕妇多数情况下可以顺产，分娩方式主要与肝功能状态、病毒载量、母婴阻断措施等因素有关。

1、肝功能状态

若孕妇肝功能正常且无肝硬化等严重并发症，经评估后可选择顺产，分娩时需加强母婴血液暴露防护。

2、病毒载量水平

高病毒载量孕妇需在孕晚期接受抗病毒治疗以降低母婴传播风险，病毒载量控制在低水平时顺产安全性较高。

3、母婴阻断措施

新生儿出生后需立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成联合免疫阻断后可降低顺产导致的垂直传播概率。

4、产科指征

存在胎儿窘迫、产道异常等产科因素时需剖宫产，单纯乙肝表面抗原阳性并非手术绝对指征。

建议乙肝孕妇定期监测肝功能与病毒DNA，分娩前与感染科、产科医生共同制定个性化方案，产后坚持新生儿免疫接种随访。