输卵管妊娠属于异位妊娠的一种,发生概率相对较低但危险性较高,主要与输卵管炎症、既往手术史、避孕失败、内分泌异常等因素有关。
慢性输卵管炎导致管腔粘连狭窄,受精卵运行受阻。需通过血HCG监测和超声检查确诊,药物可选用甲氨蝶呤,严重者需腹腔镜手术。
输卵管结扎或整形术后形成瘢痕组织,可能阻碍受精卵通过。保守治疗无效时需行患侧输卵管切除术,保留生育功能者可选择输卵管开窗术。
宫内节育器或紧急避孕药使用失败后,可能增加输卵管妊娠风险。确诊后根据血HCG水平选择甲氨蝶呤或米非司酮药物治疗。
黄体功能不足影响受精卵正常输送。需联合孕酮检测评估,药物治疗包括黄体酮胶囊或地屈孕酮片。
建议有输卵管妊娠高危因素的女性孕前进行输卵管造影检查,妊娠早期及时超声确诊胚胎位置,避免剧烈运动以防输卵管破裂出血。