直肠癌转移到肝怎么办

Question

直肠癌转移到肝怎么办

Answer 1

直肠癌肝转移可通过手术切除、局部消融治疗、全身化疗、靶向治疗等方式干预。转移通常由肿瘤细胞血行播散、门静脉系统回流、原发灶控制不佳、基因突变等因素引起。

1、手术切除：

适用于转移灶局限且肝功能良好的患者，可能与肿瘤生物学行为较好有关，通常表现为CEA水平稳定、转移灶数量少。可遵医嘱使用奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等化疗药物辅助治疗。

2、局部消融：

射频或微波消融适用于无法手术的孤立病灶，可能与患者基础疾病限制有关，通常伴随凝血功能异常、心肺功能不全。可联合使用贝伐珠单抗、西妥昔单抗等靶向药物。

3、全身化疗：

FOLFOX或FOLFIRI方案作为基础治疗，可能与肿瘤负荷较大有关，常见症状包括乏力、食欲减退。需监测骨髓抑制等不良反应。

4、靶向治疗：

针对RAS野生型患者可使用EGFR抑制剂，可能与基因检测结果相关，通常伴随皮肤皮疹、腹泻。需联合影像学评估疗效。

治疗期间需保证优质蛋白摄入，维持适度活动量，定期复查腹部增强CT及肿瘤标志物。多学科团队协作可优化治疗方案选择。