引发肝癌的原因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、黄曲霉毒素暴露等。
乙型和丙型肝炎病毒感染是肝癌主要致病因素,病毒长期复制导致肝细胞反复损伤修复,可能发展为肝硬化甚至肝癌。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,并定期监测甲胎蛋白和影像学检查。
长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性,进而引发酒精性肝炎和肝纤维化。戒酒是根本措施,严重者需使用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物,合并肝硬化时需监测门静脉高压情况。
代谢综合征相关的脂肪肝在炎症持续存在时可能进展为肝癌。控制体重和血糖是关键,合并胰岛素抵抗可使用二甲双胍,晚期需肝穿刺评估纤维化程度。
霉变谷物中黄曲霉毒素B1是强致癌物,与p53基因突变密切相关。预防需严格食品储存,高危人群可考虑服用奥替普拉等化学预防剂,定期肝脏超声筛查。
保持规律作息与均衡饮食,避免食用霉变食物,肝炎患者应规范治疗并每6个月进行肝脏超声和肿瘤标志物检查。