右侧额叶脑梗塞是否严重取决于梗塞范围及并发症,多数患者经及时治疗可改善功能,大面积梗塞可能遗留认知或运动障碍。
小范围梗塞通常症状轻微,表现为短暂注意力不集中或轻度肢体无力,通过抗血小板治疗和康复训练多可恢复。
额叶主管高级认知功能,若波及语言区或运动前区,可能导致失语、执行功能障碍,需早期介入言语和作业治疗。
大面积梗塞易引发脑水肿或出血转化,需密切监测颅内压,必要时行去骨瓣减压术,危重患者需入住神经重症监护室。
合并房颤、糖尿病等基础病者复发风险高,需长期服用抗凝药如利伐沙班,控制血压血糖达标。
发病后3-6个月是黄金康复期,建议在神经科医生指导下进行药物二级预防,配合认知训练与肢体功能锻炼。