直肠癌手术后便血怎么办

Question

直肠癌手术后便血怎么办

Answer 1

直肠癌手术后便血可通过压迫止血、药物止血、内镜治疗、手术探查等方式处理，通常与吻合口出血、创面渗血、感染、肿瘤复发等原因有关。

1、压迫止血

术后早期少量便血多为创面渗血，可通过局部压迫止血。使用无菌纱布或止血海绵压迫出血点，配合卧床休息，多数出血可自行停止。

2、药物止血

吻合口出血可遵医嘱使用止血药物，如氨甲环酸注射液、蛇毒血凝酶注射液、酚磺乙胺注射液等静脉给药，同时补充维生素K改善凝血功能。

3、内镜治疗

活动性出血需急诊肠镜检查，发现出血点后采用钛夹夹闭、电凝止血或氩离子凝固术等内镜下止血治疗，必要时喷洒去甲肾上腺素盐水止血。

4、手术探查

大量出血怀疑吻合口瘘或肿瘤复发时需紧急手术探查，清除血肿后修补吻合口或切除复发灶，术后需留置肛管引流观察出血情况。

术后应保持肛门清洁，避免用力排便，饮食从流质逐步过渡至低渣饮食，定期复查肠镜监测吻合口愈合情况。