原发性高血压和继发性高血压可通过病因、发病年龄、血压波动特征及伴随症状区分,前者多与遗传和生活方式相关,后者常由肾脏疾病、内分泌疾病等具体病因引发。
原发性高血压病因不明,通常与遗传、高盐饮食、肥胖等因素相关;继发性高血压有明确病因,如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。
原发性高血压多见于40岁以上中老年人,起病隐匿;继发性高血压可发生于任何年龄,青少年突发高血压需警惕继发性可能。
原发性高血压血压呈渐进性升高,波动相对平缓;继发性高血压常表现为突发性血压显著升高,或对常规降压药反应差。
原发性高血压早期多无症状;继发性高血压可能伴随头痛、多尿、肌无力等与原发病相关的特异性表现。
建议高血压患者定期监测血压,完善肾功、激素水平等检查以明确病因,饮食需控制钠盐摄入并保持规律运动。