直肠癌晚期治疗以延长生存期和提高生活质量为目标,主要方法包括姑息性手术、放化疗、靶向治疗和免疫治疗。
1、姑息性手术
针对肠梗阻或出血等并发症,可进行造瘘或肿瘤局部切除,需结合患者体能状况评估手术获益。
2、放化疗
氟尿嘧啶联合奥沙利铂的化疗方案可控制肿瘤进展,放疗主要用于缓解骨转移疼痛或局部症状。
3、靶向治疗
西妥昔单抗适用于RAS野生型患者,贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成,需进行基因检测指导用药。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型患者,需检测肿瘤生物标志物。
建议晚期患者配合营养支持治疗,选择易消化食物,在医生指导下使用止痛药物改善生活质量,定期复查评估治疗效果。