原发性肝癌诊疗需进行血液检查、影像学检查、病理学检查、肝功能评估等四类核心检查。
1、血液检查:
甲胎蛋白检测联合异常凝血酶原测定是重要筛查手段,肝炎病毒标志物检测可明确病因。
2、影像学检查:
超声检查为首选初筛,增强CT或MRI可明确肿瘤位置、大小及血管侵犯情况。
3、病理学检查:
超声引导下肝穿刺活检能确诊肝癌病理类型,需评估肿瘤分化程度及分子标志物。
4、肝功能评估:
Child-Pugh分级联合ICG清除试验可判断肝脏储备功能,指导治疗方案选择。
确诊后需定期复查肿瘤标志物和影像学,治疗期间应保持营养均衡并避免肝毒性药物。