孕妇高血压多数情况下可以通过干预控制血压水平,具体与妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压合并妊娠、慢性高血压等因素有关。
妊娠20周后首次出现血压升高,通常无蛋白尿,产后12周内血压可恢复正常。建议低盐饮食并增加左侧卧位休息,必要时遵医嘱使用拉贝洛尔或甲基多巴。
妊娠期高血压伴随蛋白尿或器官功能障碍,可能与胎盘缺血、血管内皮损伤有关,表现为头痛、视物模糊。需住院监测并静脉使用硫酸镁预防抽搐,配合肼屈嗪控制血压。
孕前已存在高血压疾病,妊娠可能加重病情。需调整原有降压方案,避免使用血管紧张素转换酶抑制剂,可选择硝苯地平缓释片等妊娠安全药物。
孕前未控制的高血压持续至产后,需长期管理。建议低钠高钾饮食,控制体重增长,产后继续服用拉贝洛尔等哺乳期安全药物。
孕妇应每日监测血压并记录,避免高脂高糖饮食,保证充足睡眠,出现头晕或水肿加重时立即就医。