重症肝炎产妇产后出血的常见原因有什么

Question

重症肝炎产妇产后出血的常见原因有什么

Answer 1

重症肝炎产妇产后出血的常见原因主要有凝血功能障碍、子宫收缩乏力、胎盘因素、血管内皮损伤。

1、凝血功能障碍

重症肝炎导致肝脏合成凝血因子能力下降，可能出现凝血酶原时间延长、血小板减少，引发产后出血。需输注新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物等纠正凝血异常。

2、子宫收缩乏力

肝炎病毒可能影响子宫平滑肌收缩功能，导致胎盘剥离面血窦无法有效闭合。可通过按摩子宫、使用缩宫素等促进宫缩。

3、胎盘因素

重症肝炎可能增加胎盘粘连或植入风险，胎盘剥离不全时易发生出血。需行清宫术或宫腔填塞止血，必要时采用子宫动脉栓塞。

4、血管内皮损伤

肝炎病毒可直接损伤血管内皮细胞，同时门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，分娩时可能发生破裂出血。需使用生长抑素类似物降低门脉压力。

重症肝炎产妇应提前评估凝血功能，分娩时备足血制品，产后密切监测出血量及生命体征，必要时及时进行介入或手术治疗。