中央静脉阻塞导致眼底出血该如何治疗

Question

中央静脉阻塞导致眼底出血该如何治疗

Answer 1

中央静脉阻塞导致眼底出血可通过抗血管内皮生长因子药物、激光治疗、糖皮质激素治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由视网膜静脉血栓形成、高血压、糖尿病视网膜病变、血液高凝状态等原因引起。

1、抗VEGF药物

玻璃体腔注射雷珠单抗、阿柏西普等药物可减轻黄斑水肿。该治疗可能与血管内皮损伤有关，表现为视力急剧下降，需每月重复注射。

2、激光治疗

视网膜激光光凝术可封闭无灌注区。该治疗通常针对缺血型病变，与视网膜缺氧有关，可能出现闪光感等术后反应。

3、糖皮质激素

曲安奈德玻璃体腔注射可抑制炎症反应。该疗法多用于非缺血型患者，与血管通透性增加相关，需警惕眼压升高风险。

4、玻璃体切除术

严重玻璃体积血需行23G微创手术清除。该手术指征为出血超过半年未吸收，与视网膜新生血管形成有关，术后需保持俯卧位。

患者应定期监测血压血糖，避免剧烈运动及突然低头动作，遵医嘱每三个月复查眼底荧光血管造影评估病情进展。